純網路保險公司的意義與挑戰
純網路保險公司與一般傳統保險業者最大差異,是沒有業務員或通訊處(圖來源:財訊)

純網路保險公司的意義與挑戰

純網路保險公司的意義與挑戰 2012年,我到美國達拉斯參加研討會,歡迎晚宴當天,大啖德州牛排惹了禍,牙痛了一周,到了回台前一天晚上,開始發燒不適。臨近午夜實在難忍,請飯店幫我介紹醫院急診,一位醫生進來,看了我的牙齒以後,留下了消炎藥與胃藥的處方籤跟一張一千元美金的帳單,繳完費用,醫院藥局已經關門,所以我必須再搭車到最近的 24 小時藥局拿藥,回到飯店吃完藥,上床睡覺已經凌晨三點。想想,一千塊美金張開嘴巴給人看一眼,誰還能說保險不重要!? 

保險科技 改變你我熟知的保險模式

十年後,物換星移,網路發展早已經推動完成了一場保險業的大革命,保險科技 (InsurTech)這個名詞已經悄悄的在世界上深入人們的生活。2010年,Friendsurance 在德國成立,這家公司一開始,打出安全駕駛的口號,為了不讓人們因為買了保險而降低駕車的安全意識,利用社群團購車險,成為保險互助團體,若在一年之內成員都沒有申請理賠,則 Friendsurance 將會發放無理賠獎金,大家可以均分,並可以用來繳交次年度的保費。發展至今 Friendsurance 讓保戶可以透過 Facebook 或 LinkedIn 等社群邀請朋友,或由系統自動媒合,來完成保險互助的組合。

這樣的商業模式,在保險契約成立之後,對道德風險 (Moral Hazard) 的預防可以產生巨大的作用。一般民眾當然不會拿自己的愛車開玩笑,但難免因為有了保險而放鬆安全意識。以這次重傷台灣各大產險公司的新冠防疫險來說,若是能夠透過社群,將家人或是朋友組成保險互助團體,並明確的推廣,若團體成員在一定時間內沒有人確診,往大的來看,有保防疫險的民眾,會更加小心的保護自己,並敦促自己的家人朋友,往小的來看,詐領的情況也會降低,理賠的爭議也會減少很多。

在保險契約成立以前,保險公司都希望不會出險的客戶來投保,但往往愈是知道自己需要保障的人,愈可能會去投保,這就是所謂的「逆選擇」(Adverse Selection)。保險科技在這方面,也有很大的貢獻。美國的 Clover Health 於 2013 年成立,特別提供 65 歲以上老人的健康保險。65 歲以上老人的慢性病普遍,因此 Clover Health 透過 APP 要求保戶紀錄慢性病的用藥情況以及檢驗數據,並透過與藥局的連線,追蹤處方藥的領取,監控是否有斷藥等情況,一有不對,直接對保戶進行提醒與關懷。若是保戶自我健康管理良好,保費可以得到優惠,相反的,也可以透過提高保費的機制來提高保戶的健康意識。

逆選擇、道德風險的風險控管

Clover Health 選擇 65 歲以上的老人做為客群,基本上就是一個完全的逆選擇,他們透過科技來追蹤問題,發現風險,提早預防,並及早關懷,將風險的處理工作提早到問題發生以前,不單單只在事後後進行理賠。Beam Dental Care 於 2012 年在美國成立,提供 IOT 智能牙刷給保戶,用以追蹤並關懷保戶照顧牙齒的情況,並提醒督促,降低理賠的機會。同樣位於美國,2012 年 Oscar Health 成立,除了健康險以外,也搭配遠距醫療方案,讓保戶可以得到免費的健康諮詢,以便提早就醫,若就醫費用在保單內容內,也可以加速理賠,另外也透過免費的運動手環,追蹤心跳,行走步數,血糖等,控制風險以外,也同時照顧保戶的健康。這都是透過科技來直接面對逆選擇問題的好案例。

金管會開放的純網路保險公司的送件時間已經快要截止,大家都在關注那些金控跟科技公司會組隊參加。其實,與其說是純網路保險公司,不如說是開放保險科技公司取得保險公司的營業許可,在法規與經營延續性的需要上,需要金融機構的參與協助。台灣的純網路保險開放雖晚,但原有的保險公司也未必不能運用科技來進行保險商品的突破,純網保的關鍵,除了方便以外,快速的投保核保機制,快速的理賠機制是重點,如何聰明的把大數據、AIOT、社群等新科技,組合運用在保險運營上,如逆選擇或道德風險等風控的挑戰上,才是關鍵重點。